基于支付的云南省定点医疗机构冠心病住院患者 - 云南化工杂志社投稿

一、本刊要求作者有严谨的学风和朴实的文风，提倡互相尊重和自由讨论。凡采用他人学说，必须加注说明。二、不要超过10000字为宜，精粹的短篇，尤为欢迎。三、请作者将稿件（用WORD格式）发送到下面给出的征文信箱中。四、凡来稿请作者自留底稿，恕不退稿。五、为规范排版，请作者在上传修改稿时严格按以下要求： 1．论文要求有题名、摘要、关键词、作者姓名、作者工作单位（名称，省市邮编）等内容一份。 2．基金项目和作者简介按下列格式：基金项目：项目名称（编号）作者简介：姓名（出生年－），性别，民族（汉族可省略），籍贯，职称，学位，研究方向。 3．文章一般有引言部分和正文部分，正文部分用阿拉伯数字分级编号法，一般用两级。插图下方应注明图序和图名。表格应采用三线表，表格上方应注明表序和表名。 4．参考文献列出的一般应限于作者直接阅读过的、最主要的、发表在正式出版物上的文献。其他相关注释可用脚注在当页标注。参考文献的著录应执行国家标准GB7714-87的规定，采用顺序编码制。

基于支付的云南省定点医疗机构冠心病住院患者

作者:

关键词:

摘要：

目的:探索云南省定点医疗机构冠心病按DRG支付的实施效果,为云南省深化医改提供参考。方法:收集《云南省医疗保险基金管理中心关于2018年省本级城镇职工医疗保险住院医疗费用DRGs付费结算办法》规定的30家定点医疗机构2017年和2019年病案统计具有完整资料的出院患者中所有当次诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者1870例,将患者资料作实验组和对照组的分类比较,利用三重差分法衡量DRG控制费用的效果。结果:定点医疗机构实验组中住院患者的医疗费用支付标准比对照组更加合理。对照组的医疗费用在医保基金支付、住院费用总额和个人负担费中相比于实验组的增幅分别为16.67%、13.79%、8.85%。DRG支付对住院费用总额、医保基金支付金额和个人负担费用影响程度依次为降幅16.30%、15.30%、15.80%。结论:基于DRG制定的医院费用支付标准更有合理性,使得诱导需求现象得到了一定程度的控制,可以为云南省深化医改提供一定的借鉴,但对医生的主动控费观念的影响有限,使药品费用的控费效果不佳,三医联动将发挥重要作用。