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年云南省基层医疗卫生机构经济运行现状分析
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摘要:基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,在基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务中发挥重要作用。文章拟通过对云南省基层医疗卫生机构2014-2018年的经济运行状况
基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,在基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务中发挥重要作用。文章拟通过对云南省基层医疗卫生机构2014-2018年的经济运行状况进行分析,了解云南省基层医疗卫生机构经济运行现状,以提高云南省基层医疗卫生机构的运行效益,促进云南省基层医疗卫生机构的发展,完善云南省“基层首诊”的分级诊疗体系,建立合理有序的就医秩序,提高人民群众的健康水平。
1 资料和方法
数据来源于2014-2018年云南省卫生财务年报等资料,指标主要选取收入、支出、财政补助收入、医疗收入、门诊和住院收入结构、门急诊人次数和出院人数等经济运行指标,采用定量、定性相结合的方法,通过Excel、Tableau等软件进行统计分析。
2 结果
2.1 云南省基层医疗卫生机构收支概况
2014-2018年,云南省基层医疗卫生机构收入和支出均逐年增加,2018年总收入130.98亿元,较2014年增加了55.74亿元,增加了74.08%;总支出127.82亿元,较2014年增加了57.83亿元,增加了82.64%;收支结余总体呈减少趋势,2017年开始收支结余减少,2018年减少幅度进一步扩大,较2017年减少了2.08亿元,减少了20.33%,详见图1。
图 1 2014-2018年云南省基层医疗卫生机构收支情况(单位:亿元)
2.2 云南省基层医疗卫生机构收入结构
2014-2018年,云南省基层医疗卫生机构收入变化较明显,财政补助收入占比逐年增加,从2014年的42.82%增加到2018年的54.25%,增加了11.43%;而医疗收入占比在逐年下降,从2014年的52.37%下降到2018年的43.19%,降低了9.18%;上级补助收入和其他收入占比则成减少趋势,详见表1。
表1 2014-2018年云南省基层医疗卫生机构收入结构变化 单位:%年份财政补助收入医疗收入上级补助收入其他收入2014年年年年年
2.2.1 财政补助收入
2014-2018年,云南省基层医疗卫生机构财政补助收入不断增加,2018年较2014年增加了38.83亿元,增长了1.2倍。其中,基本支出增长较快,增长了129.35%,项目支出增长了69.23%。基本支出中的人员经费占比最多,5年增长了153.72%,其次是基本公共卫生服务。而项目支出中,主要是公共卫生服务,5年增长了89.50%,基建项目和设备购置项目在财政补助收入中占比非常小,且逐年减少,2018年较2014年分别减少了22.99%、20.83%,详见表 2。
表 2 2014-2018年云南省基层医疗卫生机构财政补助收入情况 单位:亿元年份财政补助收入基本支出补助项目支出补助合计人员经费公用经费基本公卫合计基建项目设备购置公共卫生服务其他2014年年年年年
2.2.2 医疗收入
(1)医疗服务情况
2018年云南省基层医疗卫生机构门急诊人次为5,691.98 万人次,出院人数为152.75 万人,分别较2014年增加1,391.86万人次和4.86万人,年均增速分别为7.26%和2.27%,其中门急诊人次较出院人数增加快速,详见表3。
(2)医疗收入结构
2014-2018年,云南省基层医疗卫生机构医疗收入逐年增加,从2014年的39.41亿元增加到2018年的56.5亿元,增加了17.16亿元。其中,门诊收入从2014年的22.95 亿元增加到2018年的35.09 亿元,增加了12.14亿元,门诊收入占医疗收入比例总体呈缓慢增加趋势,从2014年的58.24%增加到
表3 2014-2018年基层医疗卫生机构服务情况年份门急诊出院人次/万人次增长率/%人数/万人次增长率/%2014年年年年.76-0.年.754.80增长率-
2018年的62.04%;住院收入从16.46 亿元增加到21.47 亿元,增加了5.02 亿元,但住院收入占医疗收入比例总体在降低,从2014年的41.77%降低到2018年的37.96%,详见表4。
表4 2014-2018年云南省基层医疗卫生机构医疗收入构成变化 单位:%年份门诊收入占比住院收入占比2014年58.2441.年61.4438.年年61.6238.年
2014-2018年,基层医疗卫生机构门诊收入主要以药品收入为主,但药品收入占比呈逐年降低趋势,从2014年的51.49%下降到2018年的49.29%。其次是其他医务性收入,占比总体呈增加趋势,从2014年的29.15%增加到2018年的31.25%,检查化验收入变化总体变化不大,卫生材料收入占比最少,在5%以下,详见表5。
表5 2014-2018年基层医疗卫生机构门诊收入结构 单位:%年份药品收入其他医务性收入检查化验收入卫生材料收入2014年年年年年
2014-2018年,基层医疗卫生机构住院收入中,药品收入占比在逐年减少,从2014年的42.45%下降到2018年的33.58%;其次是其他医务性收入,占比呈轻微增加趋势,从2014年的36.54%增加到2018年的37.35%;检查化验收入总体也呈增加趋势,从2014年的18.25%增加到2018年的26.54%,卫生材料收入占比最小,不到3%,见表6。
文章来源:《云南化工》 网址: http://www.ynhgbjb.cn/qikandaodu/2021/0318/981.html
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