云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征 - 云南化工杂志社投稿

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云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征

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背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.)岁,男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%,而女性患者从25.0%增加到34.0%(P=0.007)。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532)。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0%增加到66.0%(P<0.001)。吸烟患者占比从71.0%下降至47.0%,不吸烟人群从29.0%上升至52.0%(P=0.003)。晚期肺癌(IIIb期-IV期)患者从20.0%上升至54.0%,而II期-IIIa期比例从62.0%下降至24.0%(P=0.002)。腺癌占比从36.0%增加至61.0%,而鳞状细胞癌从32.0%下降至27.0%(P<0.001)。胸部X射线应用从91.0%下降到58.0%(P<0.001),而胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)使用率从46.0%增加到89.0%(P<0.001)。头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)使用率由1.0%上升至15.0%(P<0.001)。骨扫描从35.0%上升至78.0%(P<0.001)。高成本的正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-CT, PET-CT)检查技术从0.0%显著上升至17.0%。化疗(P=0.67)和手术(P=0.78)是最常用的治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变。结论女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究。